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德國麻疹

德國麻疹

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1.病原體

 

風疹又名「德國麻疹」,由風疹病毒所引起。

 

2.病徵

 

患者常見的徵狀包括全身出疹、發燒、頭痛、不適、淋巴結脹大、上呼吸道症狀及結膜炎。出疹的情況通常維持約3天,但有些患者可能沒有這個病徵。關節痛或關節炎較常出現於染上風疹的成年女性。風疹可令成長中的胎兒出現異常情況。孕婦如果在懷孕首3個月感染風疹,所誕下的嬰兒可能會患上先天性風疹綜合症,導致失聰、白內障、心臟畸形及智力發展遲緩等問題。

 

3.傳播途徑

 

風疹可透過接觸病人的鼻咽分泌物而傳播,所以接觸飛沫或直接與病人接觸均可能被感染。風疹傳染性極高,病人在出疹前一星期至出疹後一星期都可傳染別人。

 

4.潛伏期

 

潛伏期由12 23天不等,通常為期14天。

 

5.治理方法

 

現時並無特別的治療方法,但可處方藥物紓緩不適。

 

6.預防方法

 

保持良好的個人衞生

 

經常保持雙手清潔,尤其在觸摸口、鼻或眼之前、觸摸扶手或門把等公共設施後,或當手被呼吸道分泌物污染時,如咳嗽或打噴嚏後。洗手時應以梘液和清水清洗最少20秒,其後用抺手紙或乾手機弄乾。當雙手沒有明顯污垢時,用含70 80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。

打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻,把用過的紙巾棄置於有蓋的垃圾箱內,然後徹底清潔雙手。

當出現呼吸道感染病徵,應戴上外科口罩,不應上班或上學,避免前往人多擠逼的地方,及盡早向醫生求診。

建議患者在出疹後7天內應留在家中休息。此外,要避免接觸易受感染的人士,特別是孕婦和計劃懷孕的女士,因為沒有風疹免疫力的孕婦會因感染病毒而影響胎兒。因此,要追查曾與病人有近距離接觸的孕婦,檢查其免疫狀況。


保持良好的環境衞生

 

定期清潔和消毒常接觸的表面,如傢俬、玩具和共用物件。使用 1 99 稀釋家用漂白水(即把1 5.25% 漂白水與 99 份清水混和)消毒,待15 30分鐘後,用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。

用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物,如呼吸道分泌物,然後用1 49 稀釋家用漂白水(即把 1 5.25% 漂白水與 49 份清水混和)消毒被污染的地方及鄰近各處 ,待15 30分鐘後, 用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。

保持室內空氣流通。避免前往人多擠逼或空氣流通欠佳的公眾地方;高危人士在這些地方逗留時可考慮佩戴外科口罩。

 

免疫接種

 

接種含德國麻疹的疫苗能有效地預防風疹。在「香港兒童免疫接種計劃」下,兒童接種共兩劑含德國麻疹的疫苗。(請參閱「香港兒童免疫接種計劃」)

已屆生育年齡而未接受免疫注射的婦女,應該在計劃懷孕前檢查本身的免疫情況,在有需要時接種含德國麻疹的疫苗。

不同國家會因應當地的流行病學而制定免疫注射計劃,家長應根據兒童長期居住地的免疫注射計劃為子女安排免疫接種。例如,經常往返或居於內地的1歲以下兒童應按內地免疫計劃,在8個月大時接種首劑含德國麻疹疫苗,並於18個月大時接種另一劑。

所有對風疹未具備免疫力*的外籍家庭傭工都應接種麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹(MMR)混合疫苗,在抵港工作前接種更佳。如果未能及時接種,他們可以在抵港後諮詢醫生意見。僱傭機構可考慮將外籍家庭傭工對風疹免疫力的評估或MMR混合疫苗接種加入職前身體檢查項目中。

 

7.以下人士不宜接種MMR混合疫苗:

 

接受MMR混合疫苗後曾有嚴重的過敏反應

 

對明膠(gelatin)或某些抗生素曾有嚴重的過敏反應

 

有以下情況的人士:

患有癌病

長期服用類固醇

患有免疫系統疾病

 

懷孕的婦女

一般而言,以下人士均為對風疹未具備免疫力:過往未曾經化驗確診感染風疹及未曾接種德國麻疹疫苗或接種紀錄不明。

并且婦女在接種MMR混合疫苗後三個月內不宜懷孕,需採取妥善的避孕措施。