夫妻結婚多年若一直無懷孕情形，則要考量到生殖系統是不是出了問題?因此這也理當的成為現代人的壓力之一。根據資料顯示大多數已開發國家的不孕症盛行率為3.5%-16.7%，開發中國家不孕症盛行率約9%。

　　H先生，與太太結婚3年之久，沒有刻意避孕的夫妻倆，遲遲不見太太肚子隆起的消息，於是和太太一同到醫院檢查，才發現原來自己是「無精症」的患者。大家都知道卵子品質及數量會隨著年齡遞減，而女性們也期許自己不要當高齡產婦，總希望能早日生育以免自己成為不孕症之一。但男士們在現今社會壓力、生活型態、環境污染下，卻沒發現自己的生育力也正在一點一滴的消逝。精液分析的顯微鏡下，外觀正常的精液中，竟一隻活動的精蟲也沒有，這時到底該如何是好?

如何得知自己為「無精症」患者?

隨著生殖科技的進步，將精液排出後透過顯微操作技術，來施作「精蟲分析」。

但有時尋尋覓覓，仍遍尋不著一隻可用精蟲，這時該怎麼辦?

當精液分析報告顯示無精症或嚴重OTA（精蟲稀少、無力、畸形），建議進行以下分析：

1. 內診觸診：確認睪丸大小是否正常

2. 抽血檢驗：抽血檢測FSH、LH、E2、Testosterone、PRL幫助診斷病因

3. 確認是否有全身性疾病：如高血壓、糖尿病等病史

4. 再次安排精液分析：需留下射精後尿液，顯微鏡下確認是否為逆行性射精。

常見的男性不孕病因有：

1. Hypogonadotropic Hypogonadism（促性腺激素功能低下症，簡稱Hypo-hypo）

2. Hyperprolactinemia（高泌乳血症）

3. Low T / High E2 （低雄性素高雌激素）

4. 射精障礙/勃起障礙

5. 逆行性射精/無法射精

6. 阻塞性不孕症

7. 不明原因

治療方法與病因有關：

1. 針對賀爾蒙異常(下視丘或腦下腺賀爾蒙失調)使用藥物或手術治療。

2. 射精障礙或勃起障礙者依照醫師建議使用輔助藥物，可以有效治療此症狀。

3. 逆行性射精者須先將精液排出後留尿液檢體，並由尿液檢體中分離精蟲，再進行人工受孕或試管嬰兒療程以達成功懷孕。

4. 阻塞型不孕症則需透過手術「睪丸切片」或是「顯微睪丸取精手術」取精。經由此治療方式者，太太也必須進行取卵手術，由專業醫療人員將精卵在體外受精後並培養成成熟的胚胎，再由醫師將胚胎植入太太子宮內著床。

孕育一個愛的結晶、夫妻倆的寶貝，是需兩人一同攜手相伴的。婚前健康檢查的重要性，不只在於定期追蹤身體狀況，更是對自己生育能力的了解，為自己的未來進行規劃。當發現生育力拉響警報時，聰明的妳（你）是否採取防範於未然的措施?冷凍卵子與精蟲，避免狀況越來越差，是否比「借精借卵」的選擇更好呢?

SOURCE:

1.吳品潔、潘湘如(2014)，男性不孕症，家庭醫學與基層療，29(11):284-289。

2. Dohle GR, Zsolt K, Jungwirth A, Diemer T, Giwercman A, Krausz C: Guidelines for the investigation and treatment of male infertility (Text update April 2010). http://www.uroweb. org/gls/pockets/english/Male%20Infertility%20 2010.pdf

TEXT BY iMeddy