近年來人工生殖的技術發展速度快速，除了發現新的技術方法另一則是發展出「失敗的探究」。進行試管嬰兒療程中的我們，即使擁有健康的子宮以及胚胎，若沒有在對的時間進行植入，失敗率依然很高。子宮內膜的最適合胚胎的著床時間，又稱著床窗口期(WOI)，一般認為是在月事來的第19-21天，也就是約在排卵後使賀爾蒙「LH」數值升高後的6-8天，但準確的時間到底是哪一天呢?每個女性的月經周期、身體狀況都不盡相同，會不會這個「法則」不能適用於「每個人」呢?

一個新的技術名為「ERA (Endometrial receptivity analysis) 子宮內膜接受性分析」，由西班牙一間基因檢測公司 Igenomix 發表此獨家專利，自2010年6月發表以來已受惠於超過65,000對在求子路上多次碰壁的夫妻，此技術選出238個內膜生長相關的gene做成檢測晶片，主要為評估子宮內膜的受容性，精準地檢測出每位受測者的「著床窗口期」，如此精準化的技術也提升了懷孕率高達25%。

該如何檢測呢?

▽依照醫囑服用雌激素及黃體素。

▽回診照超音波監測內膜厚度及抽血檢查雌激素(E2)及黃體素(P4)濃度。

▽子宮內膜採樣。

▽送至Igenomix實驗室進行分析。

▽報告顯示「最」適合進行胚胎植入的時間

▽下次植入即按照報告結果安排胚胎植入時間

若是報告呈現receptive，則黃體素(Progesterone)作用120小時(5天)，是最佳的著床時間(P+5)。若報告呈現non-receptive，則最佳著床時間可能是(P+4)、(P+6)或(P+7)。

此外，除了利用ERA找到最佳著床的時間，運用PGS (著床前染色體篩檢)找出胚胎染色體的異常，也是胚胎能否順利著床的關鍵因素。

SOURCE：

1.  The endometrial receptivity array for diagnosis and personalized embryo transfer as a trewtment for patients with repeated implantation failure. Fertility and Sterility Vol.100, No.3 September 2013

2.  https://www.igenomix.tw/

3.https://www.thenewhopecenter.com/era-endometrial-receptivity-analysis-reproductive-medicine-health-center-in-virginia-beach-va

TEXT BY iMeddy