現時全港約有七十萬人患糖尿病，即每十個當中有一人是糖尿病患者。糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病，主要原因是體內胰島素缺乏或功能不全，使身體對醣的利用能力減低。根據美國糖尿病學會把糖尿病分成四類：「第一型糖尿病」丶「第二型糖尿病」丶「妊娠糖尿病」及「其他糖尿病」。如果糖尿病患者沒有服藥丶控制飲食或注意血糖，會增加腦血管病丶心臟病丶足部壞疽丶視網膜病丶腎病及神經系統疾病的風險。

糖尿病種類：

糖尿病症狀：

糖尿病會出現急性或慢性併發症

急性併發症：糖尿病酮酸中毒丶高滲透壓高血糖非酮酸性昏迷丶乳酸中毒丶低血糖反應

慢性併發症：大／小血管病變丶神經病變丶皮膚感染或骨關節病變。

由於醣類代謝異常，體內脂肪氧化，使體內產生過多酮體，而導致酮酸中毒。尤其對於「第一型糖尿病」患者，需特別注意體內酮體的問題。如果使用生酮飲食，有可能會出現酮酸中毒，而酮酸中毒的副作用帶來甚多，嚴重會休克。

以圖表簡單說明，生酮飲食的三大營養素比例：

4：1

3 : 1

坊間很多資訊其實把低碳飲食和生酮飲食搞混了，究竟生酮飲食是什麼？生酮飲食就是攝取大量脂肪和少量碳水化合物及蛋白質的一種飲食，而生酮飲食的每日攝取的三大營養素比例如何計算？

（ 4 : 1 ）脂肪與蛋白質＋碳水化合物比例

如一位60公斤健康成年人每日攝取1800大卡的熱量，使用生酮飲食80%脂肪比例，相等於一天約攝取20茶匙的油；碳水化合物10%比例來說，則一天約只攝取半碗飯及一碗半的菜；蛋白質10%比例則攝取約6份高脂肉類（1份等於1個麻將大小）。

（ 3 : 1 ）脂肪與蛋白質＋碳水化合物比例

如一位60公斤健康成年人每日攝取1800大卡的熱量，使用生酮飲食70%脂肪比例及20％蛋白質，則相等於一天約攝取5茶匙的油及12份高脂肉類（1份等於1個麻將大小）；碳水化合物10%比例來說，則一天約只攝取半碗飯及一碗半的菜。糖尿病患者需特別注意，如採用生酮飲食，醣類攝取太少，同時服用糖尿病用藥，有可能會出現低血糖的狀況，嚴重甚至會導致休克。

採用生酮飲食一般會強調椰子油，但大家知唔知椰子油飽和脂肪含量高達87%，仲勁過豬油的飽和脂肪，豬油飽和脂肪含量約32%。以上一篇1800大卡的例子來說，一天攝取約4茶匙的椰子油，飽和脂肪攝取量有可能已超標。

根據世界衛生組織建議，每日脂肪總攝取量不應超過總熱量30%，而飽和脂肪應少於總熱量10%，反式脂肪不應超過總熱量1%。攝取過多飽和脂肪或是反式脂肪都會增加體內壞的膽固醇，及會增加罹患心血管疾病的風險。現時的確有不少文獻報告出來表示生酮飲食有一定的好處，但其實每篇文獻都需要經專業人士來判斷其真實性及準確性。所以不論是健康的人或是糖尿病患者，打算採用各種特別飲食前，最好先諮詢過專業人士（醫生或營養師）。

陳寶宜Bowie

註冊營養師 撰