紅斑性狼瘡是什麼?

系統性紅斑性狼瘡或稱全身性紅斑性狼瘡，英文名稱為Systemic Lupus Erythematosus。簡稱SLE或稱思樂醫，是取其音近似。Systemic的意思是全身或系統，Lupus的意思是狼，Erythematosus的意思是紅斑。這個病名是在1851有醫生認為病人臉部的紅斑是被狼咬到造成。

在正常情形下，身體會製造抗體抵抗外來入侵的細菌、病毒、寄生蟲等物質。自體免疫性疾病的病人，他的免疫系統無法區分自己的跟外來的，而把自己的細胞當成外來的攻擊，造成全身器官組織，包括：皮膚、關節、血液、腎臟及神經系統的發炎。狼瘡便是一種可侵犯全身之自體免疫性疾病；它非傳染性疾病，非惡性腫瘤。病程常具不可預期性，個體差別大。疾病之嚴重性變化極大，疾病嚴重程度（活性高低）起起伏伏，症狀嚴重時稱活性發作，症狀輕微時稱活性緩解。

狼瘡好發於育齡期女性（十四歲至四十四歲），男女比約一比十，但是男性比女性嚴重，年紀輕的病人症狀較嚴重。盛行率方面，每185個美國人，有一個狼瘡病人，黃種人多於白人。狼瘡病人子女得病機率約百分之五，同卵雙胞胎得病機率約百分之三十，近親（含父母、兄弟姐妹、子女）有狼瘡病人，則罹病率約百分之十。發病的原因，據研究與基因及環境均有關係。

平時的自我照顧主要重點

疲倦時要休息，充足睡眠，避免緊張與壓力，避免光照，均衡飲食，特殊飲食於腎臟病、高血壓、高血脂，預防感染，及計劃性懷孕。

運動

規律的運動對健康有益，運動可以避免肌肉萎縮、改善情緒疲勞、增進體適能、避免骨質疏鬆、幫助控制體重，在活性發作時則做被動式關節活動範圍的運動。

飲食

均衡飲食並適度補充維他命鈣片，特殊飲食於腎臟病時考慮。原則上鼓勵低鹽低脂飲食，適度飲酒及戒菸。

感染

狼瘡病人易得感染，原因是本身抵抗力差及使用免疫抑制劑有關，需特別注意的是感染有時誘發活性發作，所以如果有發燒請告知醫師。

避免日曬

曝曬於紫外線下會使皮疹惡化甚至使活性發作，於上午10時至下午4時是紫外線最強的時候，最好避免戶外活動。如需戶外活動，則選擇SPF＞15以上之防曬油且具UVA與UVB隔離效果者。於陽光下穿著帽子長袖衣褲，室內注意日光燈，鹵素燈，影印機，幻燈機，投影機。

懷孕

狼瘡女性病人本身流產率會增加，並且懷孕可能誘導病情活性發作，在病情尚未穩定時懷孕對胎兒及母親都是危險的；一般建議病情活性緩解至少半年再懷孕較適當。有些病人身體有抗磷脂抗體可能增加自然流產率，SSA及SSB抗體則與胎兒心律不整相關。此外部分治療狼瘡之藥物具致畸胎性，因此請向醫師諮詢懷孕的適當性。

在整個妊娠期中以生產前後這段期間是活性發作的機會最大，因此這段時期必需特別密切追蹤。有時妊娠毒血症與狼瘡活性發作症狀很類似，因此必須風濕科醫師與婦產科醫師密切配合，因為治療的方法是不同的。另外，有一點須提到的是，不是所有類固醇都會影響到胎兒的，醫師會審慎選擇。

避孕

子宮內避孕器有感染的危險性，而口服避孕藥目前安全性正待研究証實，狼瘡病人具抗磷脂抗體者則不建議使用。

Source：奇美衛教資訊網

By iMeddy