主持:我知道有一個病好像是關節炎,好像會影響患者的活動能力對嗎?
陳柏滔醫生:你是不是說類風濕性關節炎呢?其實它是一種慢性的風濕科疾病,患者的關節會因為發炎導致紅、腫、熱和痛,加上會有晨僵,即是早上起床時,關節僵硬、痛楚、動彈不得。如果控制得不夠快,患者的關節會變形,影響將來的日常生活。所以一旦發病的時候,我們都會建議患者做運動,因為運動可以減輕關節的痛楚、增加關節的活動能力以及促進血液循環,令患者將來復原機能可以高一些。
主持:那麼他們又適合做一些甚麼運動呢?
陳柏滔醫生:一般來說,一些關節的舒展運動、不太劇烈的話都適宜,例如瑜伽。不過有些患者發炎位置是在膝蓋或腳跟,劇烈的運動如跑步或跳繩等,便未必適合了。其實在疫情前,水療也是一個很好的運動。
主持:是不是始終需要一直服藥,不能完全根治呢?
陳柏滔醫生:那又不用這麼灰心的。雖然這個病是一個慢性疾病,但是我們可以透過藥物,達至一個低活躍度,甚至臨床的緩解,患者便不會再感到痛楚,亦不會有任何生活上的阻礙。
以往我們會處方一些傳統的抗風濕藥,例如甲氨蝶呤或是類固醇,但這些藥物的副作用挺嚴重。幸好這數年我們都有一些生物製劑,可以控制關節的發炎因子,例如抗腫瘤壞死因子、白介素6,其實還有很多其他發炎因子。最近甚至有JAK抑制劑可以控制到細胞內的因子、擊退發炎因子,就好像打乒乓球一樣,給一塊大一點的球拍,你接到球機會率也會大一點,即是藥物和運動要互相配合,持之以恆。患者要有堅持的心,才可以戰勝病魔的。
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