腹痛、肚瀉或便秘是都市人最常出現的小毛病，原來除了飲食習慣和細菌/病毒感染之外，情緒都會影響排便情況？！

與情緒息息相關的「腸易激綜合症」是功能性腸胃問題，又稱「大腸易激症」或「腸敏感」，是腸臟功能紊亂、失調或腸道過敏所引起的症狀之統稱，常見症狀包括無故腹痛、肚瀉或便秘，患者的大便次數會增加或減少，或大便會變得過硬或稀爛，通常會在排便後得到一定的紓緩。

全球約1-2成人士受「腸易激綜合症」困擾，本地研究發現中小學生出現相關症狀的比例更高達24%！由於壓力及情緒問題與此病關係密切，9月初正值學校開課，學童的發病率有機會上升。

腸易激可分為四種類型，病徵可能會隨時間而改變：

腸易激常見徵狀包括腹痛、腹脹、肚瀉、便秘、感到排便不清、大便過硬或呈水狀、或大便時有黏液排出等，按病徵分為4大類型：

-肚瀉型:大部份時間的大便都呈糊狀，甚至水狀，卻絕少有大便過硬的情況

-便秘型:大部份時間的大便過硬，或大便太乾，卻絕少有大便稀爛的情況

-混合型:有時大便稀爛，亦有時會大便過硬。兩者可能交替出現

-無法分類型:大便大致正常，甚少出現大便過硬或稀爛的情況

每4-5名18歲以下學童便有一人腸易激

香港

-整體約有3.7-6.6%港人確診腸易激

-4 - 18歲小童及青少年腸易激比率逾兩成（20.7-22.6%）

-中一至中三學生有約兩成半（24.1%）有中等至嚴重程度腸易激症狀

澳洲

-約六分之一（~16.7%）人有腸易激的症狀

美國

-腸易激影響10-20%青少年及成年，女性比男性的人數更高達2倍

情緒及壓力影響腸道健康

-個人生活方式，如飲食習慣/ 壓力/ 睡眠失調等

-性格容易緊張或情緒波動影響

-曾患嚴重的急性腸胃炎

-並非單一原因引致

本港有調查顯示，超過一成半受訪腸易激患者可能患上「經常焦慮症」，比一般人大 5.8倍；另超過兩成受訪「經常焦慮症」患者同時有「腸易激綜合症」症狀。

少於一半人 (47%) 因腸易激尋求醫療護理

-只有21%尋求醫療護理的港人知道自患有腸易激

-一般人若:

 *腸易激相關症狀過於頻密（達每月三次或以上）

  *影響日常生活

*已接受大腸內視鏡檢查，並檢查結果正常，排除其他嚴重腸道疾病，如大腸癌、腸臟慢性發炎等

-較大機會患上「腸易激綜合症」。

腸易激嚴重影響患者的工作／社交

-肚瀉型

 *總要留意附近廁所位置

 *緊張時可能要馬上排便，嚴重者甚至失禁

-便秘型

 *難以排便（大便過乾）

 *排便時肛門會疼痛甚至輕微出血

 *影響外觀（腹部隆起）

-混合型或無法分類型

 *排便模式經常改變而感不受控制

-經常承受腹痛或腹脹等不適

 *可能影響睡眠質素

-相關併發症狀

 *抑鬱症/ 營養不良/ 痔瘡惡化等

如何改善腸易激症狀

-美國腸胃學會於2020年最新指引

 *不建議以益生菌舒緩相關症狀

 *或經臨床診斷才會建議選用益生菌

-醫學界暫時仍沒有方法能根治此症

 *只能緩和病徵，減少腹部不適對患者日常生活的影響

-藥物治療

 *腸胃抽搐藥:減少腸藏的強力抽搐活動

 *止瀉藥:減慢腸藏蠕動，預防肚瀉

 *通便藥:促進腸藏蠕動，令大便更易排出

 *抗生素:對抗肚瀉型的腸易激症狀

 *有效預防「腸易激綜合症」的症狀

 *對治療突發的症狀，效果便不太顯著

建議飲食控制與情緒管理

-飲食

 *高刺激性:油膩食物/ 含咖啡因飲品

 *高發酵性:腸道發酵的短鏈碳水化合物(FODMAP)

 *高濃度果糖

 *多攝取膳食纖維

-情緒問題引致的腸易激患者適宜尋求專業輔導

現時醫學界暫時未有證據指腸易激會引致其他嚴重的腸胃疾病，因此患者只需做好情緒管理，適當處理壓力，並保持良好的飲食習慣，定期進行大腸鏡檢查，如有需要會依醫生指示用藥物控制病徵，便有機會改善病情，大大減輕病徵對生活的影響。

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